子宫内膜异位症是女性朋友们比较常见的妇科疾病，会导致女性出现痛经，不孕等情况，许多患者都想了解子宫内膜异位症应该如何治疗，下面我们请到了上海医院的闫丽华主任，为子宫内膜异位症患者指点迷津。
育龄期妇女不太可能做根治性治疗
只要卵巢、子宫在，每月有月经，那么内异症就可能会复发。要做到不复发，目前的根治性手术是将子宫与卵巢都切除，但由于内异症患者都是育龄期妇女，也就意味着不太可能做根治性治疗。即便通过保守性手术对可见病灶进行了处理，但也没有办法根除所有的病灶，有一些肉眼不可见的微小病灶或深部病灶，会持续存在，增加了内异症复发几率。另外，目前绝大多数治疗内异位症的药物都不适合长期使用，一般来说，不能超过1年，停药后就容易复发。
多种治疗方法因人施治
虽然内异症没有办法完全根治，但是通过药物治疗、手术治疗，可以缓解患者的症状，明显降低复发几率。
药物治疗：对于症状比较轻的，初次发作的患者，手术指征不强烈的，可以先行药物治疗。
目前最常用的为假孕疗法或假绝经疗法，即用药物造成假怀孕的状态或强烈抑制卵巢功能，阻止月经来潮，月经不来潮了，那么内异症就不会发作，一般用药至少6个月，这期间异位的病灶就会坏死、萎缩。相对来说，这种药物治疗方法是最安全、副作用最小的。其次，对于有痛经的，又不急于生育的育龄期妇女，可以口服短效避孕药作为避孕方法，同时又可以治疗内异症，因为短效避孕药可以部分抑制卵巢的功能，所以也能辅助治疗内异症。第三，对于子宫腺肌症的患者，建议放置药物环，它是高价效孕激素制造的缓释系统，可以缓慢持续释放孕激素，也是一种变相的假孕疗法。一般环的寿命为5年。
手术治疗：对于有手术指征的，或者药物治疗效果不理想的，需进行手术治疗。手术的方式有保守型手术、半保守型手术，根治性手术。
1.保守型手术：保留生育功能，只把病灶切除，适合于有生育要求的病人。
2.半保守型手术：单纯将子宫切除，卵巢保留，这种适合于生育过、年龄40岁左右的患者。这种方法可以明显降低复发率，但由于卵巢还在，还是会有雌孕激素的支持，就可能再复发。
3.根治性手术：子宫卵巢都切除。
闫主任提醒：由于保守性或半保守手术只能切除肉眼可见的病灶，有部分是肉眼不可见的病灶或深部结界无法完全切除，为了保证手术效果、降低复发几率，术后必须辅以药物治疗，使残存的病灶萎缩、坏死，降低术后复发几率。
患了内异症还能怀孕吗
临床很多内异症患者会问：“能生孩子吗?”
闫医生指出，能生尽量生。因为妊娠及哺乳期内卵巢处于休眠状态，所以“怀孕+长时间母乳喂养”可以有很长一段时间月经不来潮，理论上月经不来潮6个月，异位灶就会发生坏死、萎缩，所以说怀孕是治疗子宫内膜异位症最好的方法了。最后，闫医生说，治疗子宫内膜异位症是场持久战，因此无论何时，都需要医患同心，共同来打好这场仗。
